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利民惠民 深入推行新農合制度
主題:
利民惠民 深入推行新農合制度
時間:
2020-07-29 10:35
嘉賓:
吳廣明
簡介:
老百姓有句俗語:“不怕窮,就怕病”。如果一個人家庭有人得了大病,就可能拖累全家,對生產生活造成影響。新農合猶如“及時雨”走進了農家。
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  • 主持人:
    “解讀政策法規,關注百姓生活”。各位網友,大家好!歡迎收看由上饒縣政府網推出的在線訪談欄目,我是主持人周文麗。大家都知道老百姓有句俗語叫:“不怕窮、就怕病”。如果一個家庭有人得了大病,就有可能拖累全家,對生產生活造成影響。新農合猶如“及時雨”走進了千家萬戶。為使廣大群眾對我縣新農合工作有個全面的了解,今天我們邀請到縣衛生局黨委委員、農醫局局長吳廣明做客我們的在線訪談欄目,就我縣新農合工作與廣大網友在線交流。
  • 主持人:
    吳局長,你好!歡迎你,首先,請你給網友朋友們打個招呼吧!
  • 吳廣明:
    網友朋友們,大家好!今天很高興能與廣大網友一起交流,也感謝縣政府網提供這個機會,跟大家介紹新農合方面的政策,也非常樂意回答各位網友的提問。
  • 主持人:
    近幾年來,上饒縣農醫局在縣委、縣政府的領導下,在上級有關業務部門的指導下,以完善新農合補償方案和提高參合農民受益面為主體,以強化定點醫療機構監管和規范醫療服務行為為重點,以加強基金監管和確?;鸢踩珵槟繕?,使全縣新農合工作穩步健康發展。多次榮獲“全市新農合工作先進縣”和連續5年被評為“全縣衛生系統行風建設先進單位”等榮譽。吳局長,說起新農合可能許多人都知道是跟農民看病有關。但具體說什么是新農合,還有些朋友還不太熟悉,想請吳局長用一句最簡單的話讓大家都能迅速了解什么是新農合?
  • 吳廣明:
    新型農村合作醫療制度(簡稱“新農合”)是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
  • 主持人:
    那么吳局長,我縣農民參加新農合個人應交多少錢?政府補貼多少呢?
  • 吳廣明:
    2012年我縣農民個人交50元參加新農合,各級政府補貼240元。
  • 主持人:
    確實是農民出小頭,政府出大頭。農民每年最高可以報多少錢呢?
  • 吳廣明:
    我縣參合農民每人每年補償封頂線是8萬元,比全省平均的6萬元要多出2萬元。也就是說農民繳納50元,最多就可以報到8萬元。
  • 主持人:
    是啊,新農合的確有效緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧的狀況。那么今年我們縣新農合的重點工作是什么?
  • 吳廣明:
    我們將從以下幾個方面做好今年的重點工作。(一)進一步完善補償方案,提高參合農民的受益面。(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌試點工作。(三)做好新農合支付方式改革的前期工作。(四)加強對定點醫療機構的監管。(五)加強基金監管力度,嚴厲查處違規行為。(六)完善新農合信息網絡建設。
  • 吳廣明:
    我們將從以下幾個方面做好今年的重點工作。(一)進一步完善補償方案,提高參合農民的受益面。(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌試點工作。(三)做好新農合支付方式改革的前期工作。(四)加強對定點醫療機構的監管。(五)加強基金監管力度,嚴厲查處違規行為。(六)完善新農合信息網絡建設。
  • 主持人:
    看來今年我縣完善了新農合的政策,農民朋友因此得到了更多的實惠。吳局長現在有很多網友提問了,我們先看一看。
  • 主持人:
    網友“千里馬”問目前我縣的農村醫療保險普及率是多少?今年預期實現增長幾個百分點?
  • 吳廣明:
    2012年我縣共有658687人參加新農合,參合率達到99.4%;比去年增長了0.1個百分點,基本實現了全覆蓋。
  • 主持人:
    網友“沙漠”問縣級醫院無法救治需要轉到縣外或外省就醫的,需要辦哪些手續?報銷的金額和比率是否會調整?
  • 吳廣明:
    因病情需要轉到縣外定點醫院或非定點醫院住院治療的,需要帶上戶口本、醫療證、身份證到農醫局辦理轉院手續;報銷比例縣外定點醫院為55%,直接在醫院辦理報銷;縣外非定點醫院報銷比例為35%(未辦轉院)或40%(已辦轉院),到當地鄉鎮農醫所辦理報銷。
  • 主持人:
    縣農醫局是否有公共咨詢的電話號碼?
  • 吳廣明:
    每本醫療證的封面都印有咨詢電話號碼的,電話號碼是:0793—8442663;
  • 主持人:
    有哪些疾病是免費治療的?哪些疾病不能進行報銷?
  • 吳廣明:
    目前已實施免費救治的疾病有:兒童白血病和先天性心臟病、腎功能衰竭的血透、“光明●微笑”; 不能進行報銷的有:打架斗毆、酗酒、自傷、自殺、戒毒、性傳播疾病、不孕不育、醫療事故以及其它責任事故引發的診療項目等。
  • 主持人:
    網友“菲歐娜”問:我縣新農合報銷的起付線是多少?
  • 吳廣明:
    分四級起付線:即鄉級為100元,縣級為300元,縣外定點醫療機構為600元,縣外非定點醫療機構為800元;起付以下的費用由參合患者自己支付;另外根據江西省衛生廳、財政廳《關于印發江西省2012年新農合統籌補償方案補充規定的通知》(贛衛農衛字[2012]13號)文件精神,參合患者每次住院均須按醫療機構級別扣除相應的起付線。
  • 主持人:
    網友“飛翔”問:門診大病有哪些?如何報銷?
  • 吳廣明:
    門診大病有:惡性腫瘤、尿毒癥、精神分裂癥、腦血管意外癱瘓、血吸蟲病<中、晚期>、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、結核病等八種;憑新農合證、戶口簿、身份證、醫院的主要診斷依據、疾病證明書到縣農醫局辦理特殊病種證;辦理了特殊病種證的,在門診看病后,可享受補償;門診大病的報銷起付線為0元、報銷比例為40%、補償封頂線為3000元。另外還將癌癥的放、化療,腎衰透析、血友病輸血、器官移植后抗排斥治療的門診醫藥費按住院補償標準進行補償。
  • 主持人:
    網友“開心每一天”問:新生兒如何參加新型農村合作醫療?
  • 吳廣明:
    新生兒(其父母等家庭成員按規定參合的)在三個月內繳交290元(個人自繳基金和政府資助基金)后,自出生之日起同等享受新農合的補償待遇。
  • 主持人:
    網友“美麗心情”問:哪些人可以參加新農合?
  • 吳廣明:
    參合對象是我縣農業戶口的公民(含失地農民和選聘到村任職高校畢業生在任職期間)應在戶籍所在地以家庭(戶口簿上的人數)為單位參加新農合(未上戶口的小孩也可隨父母參加新農合),農村中小學生隨父母參加戶籍所在地的新農合。
  • 主持人:
    網友“洋洋颯颯”問每年的繳費時間是什么時候?交多少錢?
  • 吳廣明:
    繳費時間:為每年的11月到次年的2月28日結束,超過規定時間,本年度不再接納要求參合的人; 2012年,人均籌資標準290元。其中,個人繳費50元,各級財政補助240元。低保戶、五保戶、優撫對象的參合資金由民政部門代繳。
  • 主持人:
    進城購買房屋的農民是否可以參加新農合?如果可以,如何參加?
  • 吳廣明:
    進城購買房屋的農村居民,戶口未進行農轉非的,按原參合渠道辦理參合手續;戶口已實行農轉非的,可以自由選擇參加新農合或城鎮居民醫療保險,但只能選擇一種參加。
  • 主持人:
    網友“碧海藍天”問:為什么在縣、市醫院看病每人限定3500元呢?
  • 吳廣明:
    為了使各定點醫療機構能夠做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,做到能用低價藥品就不用高價藥品、能用代價耗材就不用高價耗材、能用普通設備檢查就不用高檔設備檢查、能明確診斷就不重復檢查等來控制醫藥費的不合理增長,切實減輕參合農民的經濟負擔。并不是說,每位患者只能用3500元,切實因病情需要治療,你就可以突破3500元,但也有些疾病的治療是不需要3500元就可以治好的,因而限制各級定點醫療機構的次均住院費用。
  • 主持人:
    網友“淡定”問:參合農民因外傷、中毒等住院如何辦理新農合報銷?
  • 吳廣明:
    參合農民因外傷、中毒等在定點醫院住院的,由定點醫院直接簽署直補,在非定點醫院住院的,必須由當地村委會、農醫所和農醫局進行調查核實后,根據核實的情況進行報銷。車禍所至外傷,經交警部門證明無第三方責任所發生的住院醫療費用可以按規定進行補償。交通事故中非肇事方交警部門責任認定的自負責任部分的費用(憑交警部門事故責任認定書)可享受補助。
  • 主持人:
    新農合政策已惠及千家萬戶,農民看病難、看病貴的問題得到了很大的緩解。謝謝吳局長,那么節目的最后,請吳局長談下自己的感受。
  • 吳廣明:
    非常謝謝網友們對我們工作的關注和支持,今天與各位網友在此共同討論,讓我收獲很多,也讓我感到責任重大,新農合是一項惠及廣大農民群眾的民生工程,我縣自試點工作開展以來,基本達到了農民得實惠,政策得民心的預期效果。但是目前新農合的籌資水平還較低,新農合保障水平與農民群眾的期望有一定的差距。相信隨著新農合制度的穩步、持續、健康發展,新農合惠民政策一定會越來越好,農民群眾的身體健康保障水平也一定會越來越高。今后,我們將從以下幾個方面做好各項工作:一是要繼續加強自身政治理論和業務知識的學習,提高理論水平,增強責任意識,努力適應日益復雜的工作環境;二是完善和遵守各項制度,使農醫局工作規范化、程序化、制度化、法治化,按照有關制度嚴格要求自己;三是營造內外兩個良好環境?!皟取本褪菭I造爭先創優的工作環境,轉變沒思想作風,端正工作態度,充分調動干部職工的積極性,把執行力真正落到實處;“外”就是營造有利于新農合工作的外部環境,堅持服從縣委、縣政府及上級主管部門的領導,加強與部門的溝通協調,努力向廣大農民群眾宣傳新農合政策,做到使農民群眾理解新農合、支持新農合、參加新農合,為今后的新農合工作穩步發展提供一個良好的社會平臺。謝謝大家!
  • 主持人:
    今天,我們通過在線訪談欄目和大家一起做了關于我縣新農合政策方面的了解,希望能對所有參合農民朋友有所幫助,由于時間限制,今天就跟大家交流到這里。網友如有其他問題和建議,可以電話咨詢:0793-8442663。再次感謝吳局長,感謝各位網友的熱情參與,最后祝所有朋友健康快樂!朋友們再見!。
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